天水医保报销规则以及天水市医保异地报销流程
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甘肃天水新生婴儿医保怎么报销?
农村居民2018年出生的新生儿,在2018年全家参合前提下,随其父母亲享受原新农合政策待遇。母亲是正常参保的城镇居民,正常分娩可按照居民医保报销。新生儿在母亲名下住院,不符合原新农合报销政策,只能按城镇居民医保政策执行。
原新农合与居民医保已经整合为城乡居民医疗保险,新生儿需缴纳医保后方可享受城乡居民医疗保险报销政策。根据《天水市城乡居民基本医疗保险业务经办细则》相关规定,您可在新生儿出生之日起三个月之内到新生儿户口所在社区办理参保登记并缴纳医保费用后方可享受城乡居民医疗保险待遇,超过3个月的本年度不能享受城乡居民报销待遇。
医保怎么报销,为什么还要自付
(一):医保报销的规则:
医保报销是按照比例报销的。无自付(费)就是全部报销,不用自己掏钱,可根据医保规定按比例报销。
一般在医疗报销中分为三类,无自付属于其中的一种,还有两种是:全自付(费),就是不报销,自己掏钱。
以及有自付(费),就是有一部分可以报销,还有一部分不属于报销范畴。
(二):为什么有时候需要自己付费:
无自付,表示这个药整体按照报销的比例收费。有自付,则要先扣除不报销的那一部分钱,
剩下的再按比例报销。虽然收据药品后面写的是无自付,但是医保也会按照一定的比例付费,
剩下的比例是需要你自己承担的,这也是多出来一二百块钱需要自己付的原因。比如说你花费了1000元,
在无自付的情况下,如果医保承担你80%的费用,那么你自己就要付剩下的20%的费用,也就是这1000元
,医保付800元,你自己付200元。无自付并不是你不用付费用的意思。同样1000元的药,有300元自付。
那么先扣除300元,剩下的700元,社保报销70%,报销490元,你个人承担 300元自付部分 + 700元X30% = 510元。
这个药你自己承担510元。
(三)报销时需要注意:
从例子中看出,无论是否有自付,药费里都要由你个人承担一部分的。并不是说药品写着无自付
,你就真的一分钱都不用出。你还是需要按照自己所承担的比例去支付一定的费用。
所以当你拿着票据去报销的时候,一定要提前了解清楚,免得产生不必要的纠纷。
在天水交的医保酒泉住院怎么报销?流程有哪些?
这位朋友你好,天水的医保卡在酒泉住院属于异地就医,报销比例大概在50--60%左右。流程是:办理住院手续时出示身份证及医保卡,医院就可以根据医保卡属地直接按照医保报销比例来计费。