滕州人民医院医保报销流程及滕州医保报销规则

民法典熟客五一天2024-09-18 14:46:08193阅读0评论

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医保报销规则

门诊:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。

滕州人民医院医保报销流程及滕州医保报销规则

滕州市慢病病人怎么网上买药报销

滕州市慢病病人网上买药报销流程:

1、登录滕州市医保局微信公众号领取、激活医保电子凭证,在数据中心-网上药店中,按照续方配药、处方购药等操作提示,在线下单并跳转到相关云药房的渠道页面。

2、云药房接单处理,并向购药人在线返回订单响应信息。

3、购药人到店取药或配送员上门送药,双方扫码确认。市医保局工作人员表示,为保障慢性病参保患者的报销待遇,云药房线上提供长处方续方配药服务的,药品价格不得高于我省药品阳光采购的最高限价,医保信息系统将进行智能审核判断。同时,高血压、糖尿病医保报销目录药品可按规定纳入统筹基金支付范围。

滕州医保卡怎么报销

如果你是有新农合医保或者是职工医保、居民医保等,住院期间的医疗费用是可以报销的,但详细的报销流程你要咨询你就医的滕州中医院.你找一下医院收费处的窗口问一下报销的流程是怎样子的就可以知道是不是可以报销,能报销多少钱等.

一般农合50%,大病可达85%,城镇一般都是85%,因为平时缴纳的保险多吧。在哪个医院是一样的,但是一般都有起步价,就是住院费要超过400或者800元以上部分报销。

报销的话只要是医保定点单位都可以,最好人民医院,其次工人医院,其他如妇幼保健院等。

生孩子有手术费的话报销起步价以上部分的85%,正常的话其他不到2000元吧,也能报销的。

医保分很多种,有职工医保、居民医保等等,不同的医保种类,对应的医保报销手续是不一样的,具体可以向当地社保局咨询,也可登陆当地的人力资源和社会保障局网站,查看医保报销指南以及医保报销政策。我就以居民医保为例,为你介绍一下医保报销需要的手续。

(一)居民医保本地定点医院报销方法

1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。

超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。

2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。

3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。

(二)转诊转院报销方法

1、居民确需转往市外住院治疗的,需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见,科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准,方可转外地公立医疗机构住院治疗,不经批准自行转往外地住院的,医疗费自负。

2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销,需提供以下材料:(1)转院审批表;(2)完整的住院病历复印件(盖章);(3)发票原件(盖章);(4)汇总清单(盖章);(5)医疗保险证。

(三)异地安置报销方法

1、登记备案手续的办理:在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份),寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。

2、报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括:(1)完整的住院病历复印件(盖章);(2)发票原件(盖章);(3)汇总清单(盖章);(4)医疗保险手册;(5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。

(四)出差、探亲报销方法

1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的,需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知滕州市医保处备案。未登记备案的费用自负。

2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。

(1)参保人员的单位(村、居委会)证明;

(2)出差地或探亲方的居住证明;

(3)本次住院的医疗费票据;

(4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);

(5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;

(6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);

(7)患者本人医疗保险证、身份证复印件。

(五)社区门诊医疗费报销方法

参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医,发生的门诊医疗费用,由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。

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