及淮北医保报销规则 淮北医疗报销在哪里?

民法典熟客五一天2025-06-18 07:49:13243阅读0评论

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淮北医保如何报销?外地医保能不能报销?

医保报销主要看医保目录,包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

1.医保药品目录:分甲乙两类。甲类目录里的药可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录药品需要自付一定比例,剩下的再纳入报销范围,然后再按报销比例。

注:减肥药、解酒药、治疗不孕不育药品不能报销。

2.诊疗项目目录:医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

注:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。

医保异地报销流程

1、费用申报单位、个人提交相关报销材料

2、受理人员对提交的材料进行审核

3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

相信大家通过以上的内容对异地医保怎么办理都有答案了。医保的作用就是为参保人疾病治疗的费用作出赔付,从而减轻参保人的经济负担,所以,国家在制订医保制度时同时考虑到了各种情况

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淮北门特能报销什么

淮北门特能报销的项目如下:

1、淮北职工医保和居民医保统一执行《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录(试行)》和《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种认定标准》规定的病种及认定标准,实行I类、Ⅱ类疾病管理。

2、原已有但未列入《病种目录》的病种(职工:慢性前列腺炎、肺心病),原则上设置3年过渡期,过渡期继续按原规定享受保障待遇,不再认定新增患者,过渡期后不再享受政策待遇;

3、参保人员按规定向参保地医保经办机构提交门诊慢特病认定申请,及近两年相关病情资料,医保经办机构按月组织鉴定工作;

4、对有手术记录且诊断明确、符合认定标准的恶性肿瘤、血管支架植入术后、心脏冠脉搭桥术后、器官移植术后、慢性肾衰竭(尿毒症期)等病种,及时受理、办结。

安徽淮北新2023农合报销比例

报销比例不同。

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

新农合的全称是:新型农村合作医疗,农民每人每年出一些钱,国家再补贴一些钱,共同建立的基本医保制度,必须是农村户口才能参加新农合。

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