什么是医保以及什么是医保支付

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本文目录一览：

• 1、请问一下医保是什么?
• 2、医保是什么？
• 3、什么是医保

请问一下医保是什么?

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。

医保的优势：

按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

医保是什么？

你好！医疗保险是五险中的一个险种，分为职工医保和居民医保。职工医保是我们在别处上班，公司帮我们缴纳五险，五个险种是一起交的，不能分开。而灵活就业或者没有工作的人可以单独参加医疗保险，就是居民医保。

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居民医保和职工医保有什么区别？

职工医保和居民医保的区别如下：

1、参保对象不同

职工医保：参保对象比较狭窄，主要是企事业单位的工作人员、退休后的参保职工或是灵活就业人员。

居民医保：覆盖范围更广，包含儿童到老人，没有参加职工医保的人都能买居民医保。

2、缴费主体不同

职工医保：分为单位缴费和个人缴费两部分，由单位负责办理，单位交大部分，个人承担小部分。

居民医保：全部费用由个人承担。

3、缴费金额不同

职工医保：金额相对较高，每月按一定的比例缴费，每个地方的比例都不一样。比如深圳一档医疗保险，公司承担5.2%，个人交2%，每年总计金额至少3000元。

居民医保：缴纳费用少，一般只要两三百块钱。

4、缴费方式不同

职工医保：按月缴纳，一般有规定在每月的几号之前缴费。如果超过3个月断缴，统筹账户就会清零，不能享受报销。

居民医保：按年缴纳，一般是每年的9月至12月缴纳下一年的费用。

5、报销待遇不同

职工医保的待遇高于居民医保，职工医保的报销比例为80%-90%，而居民医保的报销比例是50%-70%。

6、居民医保没有个人账户

职工医保有个人账户，个人账户的钱可以用来看门诊或者买药。而居民医保不建立个人账户。

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什么是医保

医保是国家给予每个公民的社会福利，它的目的是让人人都可以看得起病，具有强制性、惠民性和普遍性，遵循了“低水平、广覆盖”的原则。

不过光靠医保是无法获得最全面的医疗保障的，需要搭配上商业医疗保险，如何搭配请看这篇攻略《医疗保险一年多少钱？正确的配置方式应该是这样！》

一、医保和商业保险的区别

1、性质不一样

医保实际上是国家的公益性福利事业，具有强制性，各类用人单位必须依法参加该项保险，没有用人单位的个体也应该参加居民医保。

商业性医疗保险则是由商业保险公司推出的医疗险，不具有强制性，选择非常多样化，消费者可以按照自己的具体情况，灵活选择不同的产品。

2、保险范围不一样

医保的保险范围相对较小，一般只对其承保范围内所产生的医疗费用进行补偿，而且报销的比例并不高，往往只能解决最基本的医疗保障问题。

商业医疗保险的保障范围则比较广，保障也内容相对全面，弥补了社保的不足。

3、保障对象和作用不一样

医保主要针对的是全体公民，而商业医疗保险针对的是自然人。

4、权利和义务不一样

医保的权利和义务并不对等，因为医保具有强制性、惠民性和普遍性，只需支付少量费用即可享受相应的保险福利。

而医疗商业保险的权利和义务是以合同关系为基础的，具有商业性质。

5、给予参保人的保险待遇不一样

医保一般在社保目录范围内才能报销，而商业医疗保险则一般保额内报销。