上海大病医保范围以及上海大病医保新政策

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上海市大病医保范围

法律主观：

上海市正式启动城镇居民大病医疗保险，4种大病可以再报销50%，那么上海大病医保范围么？又有哪些具体的规定？我为您整理了相关的资料，可以参照以下回答 凡参加上海市城镇居民 基本医疗保险 的人员，在基本 医疗保险待遇 的基础上还可享受居民大病医保，不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。 这四种大病指的是：重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤、部分精神病。因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗，所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用，由城镇居民大病保险资金再报销50%。 参保居民罹患上述大病，在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分(以下简称“自负费用”)，纳入居民大病保险支付范围，由居民大病保险资金报销50%。其中，参保居民中已参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的，应先扣除互助基金支付部分，剩余的自负费用，再由居民大病保险资金报销50%。 参保居民今年1月30日后发生的符合居民大病保险范围的自负费用，应在医疗费用收据开具之日起的6个月内，自愿选择上述商业保险机构中的一家办理居民大病保险报销。参保居民首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构，作为当年本人办理居民大病保险报销的定点经办机构;一旦选定，年度内原则上不要更改。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

上海的大病医保可以同时挂几个科

上海的大病医保可以同时挂所有科。

1、大病医保不限制挂哪个科，在大病医保范围内都行。同时不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。大病医疗保险的参保人员享受的年度最高支付限额原则上是不能在30万元以下的。病医疗保险的具体报销范围也有明确规定：重大疾病还包括了如重症尿毒症门诊血透腹透治疗、强迫症等各类精神类大病的治疗，严重的器官衰竭症、严重的贫血如再障碍性贫血、耐药肺结核等重大疾病。

2、大病医保不限制挂哪个科，在大病医保范围内都行。

3、不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。

4、大病医疗保险的参保人员享受的年度最高支付限额原则上是不能在30万元以下的。

5、病医疗保险的具体报销范围也有明确规定：重大疾病还包括了如重症尿毒症门诊血透腹透治疗、强迫症等各类精神类大病的治疗，严重的器官衰竭症、严重的贫血如再障碍性贫血、耐药肺结核等重大疾病。

6、参保人员在治疗过程中累计花费金额在1.2万元以上到3万元以下部分保险公司需依法赔付所有总金额55%。而花费金额在3万元以上至10万元以下部分保险公司需依法赔付所有总金额65%。而针对10万元以上部分保险公司需要赔付所有医疗费的75%。

上海市大病医保范围怎么查?

上海市大病医保范围查询如下:

1、当地查询

参保人员可直接携带本人身份证件以及居民医疗保险卡到当地社保局服务大厅打印缴费清单，可详细查询相关信息。

2、电话查询

参保人员可直接拨打社保局电话号码12333进行查询。根据语音提示进行操作，需要输入社保卡号以及账号密码。这种查询方式也比较方便快捷，是很多人的首选。

3、网上查询

网上查询适合懂得电脑操作，又没有太多休闲时间的人操作。先在网上找到当地的社保局网址，打开网址页面，输入个人社保卡账号、查询密码以及身份证号码等个人信息，即可查询到自己最新账户信息，方便而快捷。

上海医保门诊大病范围

目前上海医保门诊大病范围：

恶性肿瘤，重症尿毒症，肾移植后的抗排异，精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂证、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫瘸伴发精神障碍、偏执性精神病。

红斑狼疮还未纳入大病范围。

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上海市大病医保报销

我认为可以从以下方面来解决 上海 市大病 医保 报销的问题，希望你可以接受。　大病医保报销范围 1. 恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。 2. 重症尿毒症门诊血透腹透治疗。 3. 肾移植后的抗排异治疗。 4. 精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。