襄阳医保报销规则是什么及襄阳医保报销规则

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湖北省医保报销规定

1、参保人入院或出院时都必须持 医保卡 到定点医疗机构 医疗保险 管理窗口办理出入院登记手续。如需住院，需要参保人先预交 医疗费用 押金，出院结账后多还少补。如果没有办理住院登记手续前发生的医疗费用是不计入基本医疗保险的支付范围内。如果是因急诊没有及时办理住院登记手续的，应在入院后的次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，一旦超过时限，其医疗费用应自负。 2、参保人员如果因病情需要转诊或转院的，必须经过医院主治医师同意之后提出转诊意见，由所在单位填报申请表，经过定点医疗机构 医保 管理部分审核同意后报市（区） 社保 机构批准后办理转诊（院）手续。其中，转诊只限于省特约医院，其费用必须先由本人进行垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。 3、出院后，医院会按照相关政策计算医保报销的金额和个人自付的金额，医保报销金额可直接在医院医保结算处直接报销，个人自付部分需由参保人自行结算。 4、参保人员住院后的统筹基金的起付线标准件根据各地政策不同，会有所不同，一般情况下，是根据上年度全市职工年平均 工资 的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的 医疗费 累计计算。 《中华人民共和国 社会保险法 》第二十八条 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

襄阳市职工大病医保从几月算起

规定如下：

昨从市人社局获悉，《襄阳市职工大病保险实施办法》出台，今后，职工医保参保者报销医疗

费，最高可达42万元。

据介绍，大病保险的保障对象为在襄阳参加职工医疗保险的人员，筹资标准不变，每人每月7

元。参加了职工基本医疗保险和大病保险，并足额缴费的职工，在一个结算年度内，住院和治疗门

诊慢性病，超过基本医疗保险统筹基金最高支付额以上，且符合基本医疗保险支付范围的医疗费，

可按大病保险规定进行二次报销。

具体规定为：大病报销起付标准，由个人自付累计1万元降低为8000元;个人自付费用超过8000

元以上的部分，大病补助比例由50%提高到60%;大病报销最高支付限额由每年20万元，提到到30万

元。即个人自付费用累计超过8000元以上(不含起付线)的部分，按照60%的比例报销，最高报销30

万元;基本医疗保险支付最高限额为12万元。加上这一“双保险”后，职工医保最高可报销42万元。

新制度从7月1日开始实施，原城镇职工大额医疗救助保险制度和城镇职工医疗保险二次补偿制

度同时废止。

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