太仓医保报销规则以及太仓医保报销规则是什么
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太仓市医保门诊报销
1、门、急诊医疗费用结算比例:
合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
2、住院报销比例:
在一级医院住院的,在职职工报销比例为90%,退休职工报销比例为93%;如果是在二级医院住院,在职职工报销比例为85%,退休职工的报销比例则为89.5%;如果是在三级医院住院的,在职职工报销比例为80%,退休职工报销比例为86%。
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太仓儿童医保卡使用范围
太仓儿童医保卡使用范围如下:
1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单;
2、学生医保卡使用范围刷卡医院为三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心;
3、哪些疾病在医保卡报销范围及大学生特殊病种;
4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。