芒市医疗保险电话及芒市医保报销规则

众乐多签约作者2025-05-01 09:57:05273阅读0评论

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医保外地就医报销规则

报销比例最高90%。1、异地医保报销的条件,已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。2、医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就享受哪里的医疗保险待遇。如果参保人需要异地就医的,可以在参保地医疗机构开转院证明,或到参保地社保局办理异地就医手续的,可以在异地住院就医,先自付现金,出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。未申请办理转院证明或异地就医手续的,参保地社保局不报医疗费用。3、普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。4、连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

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云南医保报销比例

云南医保报销中农村补偿比例为镇级70%,安宁市级50%,昆明市及省级30%,参加合作医疗的人员全年累计住院补偿最高限额15000元。1、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元,地级市300元,昆明市级600元,省级800元。补偿比例为镇级70%,地级市级50%,昆明市及省级30%,参加合作医疗保险的人员全年累计住院补偿最高限额15000元。持市民政局颁发的《农村特困户救助证》、《农村低保金领取证》和《农村五保户供养证》的参合人员,报销时可免除住院起付线。2、参合孕产妇住院分娩给予补偿,同时实施限价收费政策(指产妇住院分娩期间发生的一切直接费用,包括床位费、护理费、检查费、化验费、手术费、药品费等),镇级正常单胎住院分娩收费控制在400元以内,每例一次性补偿400元,地级市级及以上医疗机构控制在600元以内,每例一次性补偿400元。危急或在外地居住、务工的参合孕产妇在非定点医疗机构正常单胎住院分娩每例一次性补偿400元。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

云南省医保报销规定具体是什么?

云南省位于我国南方,云南省是一个旅游胜地,每年都有很多人前往云南省旅游。关于云南省医保报销规定具体是什么?我认为主要有以下几个方面。首先,云南省农村医疗保险报销范围及比例范围,门诊补偿,住院补偿,大病补偿,这几类的范围。人员限定都是不一样的,而且对医院的资质和等级要求也不一样。其次,云南省通过做好医保关系转接和异地就医结算等服务,重点在于解决城乡之间流动的人员农村医疗保险关系,进而实现医保关系在不同地区之间顺利转移接续。最后,云南省通过与长三角地区开展医保管理协作,与其他服务的对接,不断完善异地就医结算办法,方便云南省参保人员更好的在异地享受医保待遇。

一:主要看所住医院的报销范围,不同资质的医院报销是不一样的。

云南省农村医疗保险报销范围及比例范围,门诊补偿,住院补偿,大病补偿,这几类的范围。人员限定都是不一样的,而且对医院的资质和等级要求也不一样。

二:云南省在努力实现异地就能报销医保的服务,服务越来越人性化。

云南省通过做好医保关系转接和异地就医结算等服务,重点在于解决城乡之间流动的人员农村医疗保险关系,进而实现医保关系在不同地区之间顺利转移接续。

三:云南省还和其他地区开展了合作。

云南省通过与长三角地区开展医保管理协作,与其他服务的对接,不断完善异地就医结算办法,方便云南省参保人员更好的在异地享受医保待遇。

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