生育保险报销比例是多少以及生育保险怎么报销比例是多少

民法典熟客五一天2024-08-10 07:44:39176阅读5评论

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本文目录一览:

目前生育保险报销的比例是多少

报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%。

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。 ?

补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。 ??

二、生育营养补贴与围产保健补贴 ??

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 ??

三、一次性生育补贴 ??

原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。 ??

四、生育津贴补偿到单位 ??

参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。 ?

五、计划生育手术费 ??

包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。 女性标准 ??

1、 生育津贴 ?生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数: ??

1) 正常产假90天(包括产前检查15天)

2) 独生子女假增加35天 ?

3) 晚育假增加15天 ??

2、 生育医疗费 ??

1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 ??

2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3)一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%

4)一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。 ??

六、生育保险报销比例 ?

以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付,顺产为270% ,难产为320% ,剖腹产为420% ??

七、生育保险报销额度

1、 产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付 2、单胎顺产2700元 3、单胎难产(含剖宫产)5200元 4、多胎分娩在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元

生育保险报销比例是多少以及生育保险怎么报销比例是多少

生育保险报销比例是多少

一、生育保险比例:比例标准女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

二、我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,用于保障“女职工”产假期间的基本生活需要,二是生育医疗待遇,用于保障“女职工”怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

保费:由企业缴纳,个人不缴纳。 以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。

三、生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的,月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的):

1、从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

2、个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。

3、在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发

职工生育保险报销比例是多少

职工的医保生育报销比例是按照用人单位每个月要求员工缴费基数的百分之零点八的比例报销的。

生育险报销标准如下:

1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;

3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。

《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

生育保险怎么报销比例是多少

1、产前检查支付标准

自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。

低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。

2、住院分娩定额支付标准

(1)自然分娩的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元)。

(2)人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。

(3)剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。

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