淮安职工医保住院怎么报销及淮安医保报销规则

精通法律知识的军辉2024-05-12 09:40:16175阅读0评论

温馨提示:这篇文章已超过130天没有更新,请注意相关的内容是否还可用!

淮安医保报销规则淮安职工医保住院怎么报销最近引起很多人的关注,是大家咨询最多的问题之一,接下来就聊聊淮安医保报销规则淮安职工医保住院怎么报销,希望能给你带来帮助!

江苏省医保报销标准是多少

法律分析:上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下:

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

—级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%;乙类药品支付75%;高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

淮安职工医保住院怎么报销及淮安医保报销规则

淮安泰欣生医保报销要求

淮安泰欣生医保报销要求是:

一、医疗保险报销条件。二、农村医疗保险报销材料。

淮安城镇职工医疗保险报销比例

城镇居民医保政策最新政策

一是建立城镇居民大病医疗保险。筹资标准为每年35元,由区财政负担,市财政给予适当支持。居民住院在6万元以上,12万元以下,符合居民医疗保险补偿范围的费用,补偿比例为90%。二是诊疗费补偿标准进一步提高。起付标准以上、1万元以下的部分,补偿比例由55%提高到60%;1万元以上、2万元以下的部分,补偿比例由65%提高到70%;2万元以上、6万元以下的部分,补偿比例由70%提高到80%。三是建立中小学生门(急)诊费用报销机制。针对中小学生门诊费用支出比重较大的特点,按参保学生数每人每年提取40元,对学生门(急)诊治疗费用,按60%的比例给予报销。具体操作细则由市劳动保障局牵头制订。

目录[+]