铜陵医保异地就医报销比例及铜陵医保报销规则

精通法律知识的军辉2025-05-26 08:48:14197阅读0评论

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安微铜陵户口,医保卡就医要先花够1800元才能报销吗?

1,一年累计1800后只报超出部分的。当医保范围内医疗费用超过社保规定的起付线以上(在职1800,退休1300)时,社保根据医院级别不同按相应比例报销(在职一级90%,二级以上70%,退休一级90%,二级以上85%),门诊最高报销限额2万

铜陵医保异地就医报销比例及铜陵医保报销规则

铜陵市参加农村医疗保险的怎么报销

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城镇居民医疗保险报销比例高。

城镇居民医疗保险的报销比比例是85%,新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等,比城镇居民医疗保险报销少。

区别如下:

1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。

2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一点,交钱也交得多一些。

3、新农合可报销的医药目录比城镇医保少,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。

铜陵住院医保报销比例

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可以申请医保异地报销。

外地就诊报销程序:

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

医保报销比例:

1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分;

2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%;

3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%;

4、其余费用由个人负担。

异地医保报销需提供的材料:

1、本市医院出具的转院证明;

2、机打的费用清单原件;

3、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

4、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

5、异地定点医院住院发票原件;

6、身份证复印件1份。

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