安宁医保报销规则是什么及安宁医保报销规则

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安宁疗护医保报销吗

会报销。

宿迁市2012年新型农村合作医疗管理办法为进一步提高农村居民基本医疗保障水平，根据《江苏省新型农村合作医疗条例》、《江苏省新型农村合作医疗基金管理办法》及省卫生厅《关于规范和完善新型农村合作医疗补偿方案的通知》要求 

《通知》从保障范围、机构准入、临床标准、医保支付与结算、管理要求等方面有力有序推动各项工作落地实施。

1.《通知》明确，此次保障范围是指癌症晚期无法治愈、病情不断恶化的参保患者。正常享受职工或者城乡医保待遇且符合限定支付范围的人员均在保障范围。

2.《通知》从落实政策、细化待遇标准、优化管理三方面进行了相关政策调整。

一是规定了“安宁疗护”包干结算范围以及规定政策执行。“安宁疗护”参保患者在医疗机构发生的限定标准内医疗费用全部纳入医保政策范围内管理，不设起付线，不设项目自付比例。

二是细化待遇标准，将患者按病情分级为轻度患者和重度患者，根据病情程度医保基金按不同标准支付，即：一类收费定点医疗机构，轻度患者300元/天，重度患者600元/天，职工报销比例为75%，居民报销比例为60%；二类收费定点医疗机构，轻度患者300元/天，重度患者500元/天，职工报销比例为80%，居民报销比例为70%；其他类收费定点医疗机构，轻度患者300元/天，重度患者400元/天，职工报销比例为85%，居民报销比例为80%。

三是优化经办管理，“安宁疗护”参保患者，符合临床准入标准，生存期预计≤6月即可纳入，费用及住院天数不列入医保总控和次均费用考核指标。

政策执行后，可解决目前需要长期住院的癌症患者反复在医疗机构转院治疗的问题,同时，促进提高安宁疗护的治疗水平，提升学科建设能力。

云南医保报销是怎么报销的

1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（2）报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。