敦煌医保报销规则文件及敦煌医保报销规则

普法使者陈光辉2025-08-28 16:20:41208阅读0评论

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医保怎么报销,为什么还要自付

(一):医保报销的规则:

医保报销是按照比例报销的。无自付(费)就是全部报销,不用自己掏钱,可根据医保规定按比例报销。

一般在医疗报销中分为三类,无自付属于其中的一种,还有两种是:全自付(费),就是不报销,自己掏钱。

以及有自付(费),就是有一部分可以报销,还有一部分不属于报销范畴。

(二):为什么有时候需要自己付费:

无自付,表示这个药整体按照报销的比例收费。有自付,则要先扣除不报销的那一部分钱,

剩下的再按比例报销。虽然收据药品后面写的是无自付,但是医保也会按照一定的比例付费,

剩下的比例是需要你自己承担的,这也是多出来一二百块钱需要自己付的原因。比如说你花费了1000元,

在无自付的情况下,如果医保承担你80%的费用,那么你自己就要付剩下的20%的费用,也就是这1000元

,医保付800元,你自己付200元。无自付并不是你不用付费用的意思。同样1000元的药,有300元自付。

那么先扣除300元,剩下的700元,社保报销70%,报销490元,你个人承担 300元自付部分 + 700元X30% = 510元。

这个药你自己承担510元。

(三)报销时需要注意:

从例子中看出,无论是否有自付,药费里都要由你个人承担一部分的。并不是说药品写着无自付

,你就真的一分钱都不用出。你还是需要按照自己所承担的比例去支付一定的费用。

所以当你拿着票据去报销的时候,一定要提前了解清楚,免得产生不必要的纠纷。

甘肃医保怎么报销流程?

1、医疗保险分为两个账户,个人账户,反映在医疗保险卡上的资金,可用于在指定药店购买药品、支付门诊费用和支付住院费用中个人自付部分;整体账户由医保中心和参保人员按照当地医保报销发生的费用由总账户支付

2、就医时,出示医保卡到指定医院证明被保险人身份。结帐时,个人自付部分由本人用医保卡或现金支付。医保报销部分由医保和医院结算,个人报销前无需先行支付。

3、住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,大概75%左右。

医保报销流程:

1、本文的身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

敦煌医保报销规则文件及敦煌医保报销规则

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