安顺医保报销规则以及安顺医保报销规则最新

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安顺市困难职工医保能有二次报销吗？

职工医保可以办理二次 报销，具体 的时间主要是按照当年度报销，比如 2018年看病报销，需 要二次报销的，需要在2018年度进行二次报销。但是报销是需要按照本地区规定才能进行二次报销的，报销的条件也各不相同。按照山东济南为例，如何进行二次报销。

例如某个人在2018年度第一次住院花费了10万元，除了医保报销部分以外，还自费了1.5万元。职工医保参保人在一个医疗年度内发生的住院和门规费用，经医保按规定报销后，个人累计负担的合规医疗费用，超过1万2的部分可以享受二次报销。

尤其是济南地区规定，职工在一个医疗年度内，个人累计负担的合规医疗费用，1.2万以上、20万元以下的部分，报销60%；20万元以上、40万元以下的部分，报销70%；1.2万以下和40万以上的部分不报销。那么该职工就可以再报销15000*60%=9000元，最后自己只需要自费6000元。

贵州医保2023 年最新报销政策

你好，贵州省2023 -2023年城乡医保报销政策及贵州医保报销起跑线 异地住院（异地转运、急诊）：医保范围内超过600元（起付标准）的费用，按50%报销。无论何种人群，门诊及急诊医疗费用最高限额为20000元。 第二次及以后住院医疗费用的起付标准按50%确定。

拓展资料：

1、医保卡的主要用途如下，医疗保险的主要目的是支付门诊费用。医疗保险还有其他用途。您可以用这笔钱在指定的药店、医疗器械、温度计和血压计购买药物（非处方药）。也可支付体检等自费项目。众所周知，员工医疗保险一般分为个人账户和统筹账户。分别如何使用，如下，定点零售药店购药费用、门诊及急诊医疗费用；用于购买商业险、意外险等；低于基本医疗保险统筹基金启动标准的医疗费用；

2、超过基本医疗保险统筹基金的起付标准，按比例承担个人应支付的费用；个人账户不足支付的，由本人支付。统筹基金主要支付以下费用：住院医疗费用；恶性肿瘤放疗、肾透析、肾移植术后服用抗排斥药物的门诊医疗费用；对经紧急抢救入院的患者，其医疗费用应在住院前七日内留存留待观察。

3、医保报销范围，医保卡报销仅限于在定点医院因疾病和部分事故引起的住院以上医疗费用。报销公式为：（总费用-门槛费用-自费-超支费用）*（75+年龄*0.2）%。一般情况下，实际报销比例在20%到60%之间。自费药不报销，乙类药80%报销，床位费有限制，部分检查费和诊疗费按规定不能报销。医保卡报销金额为当地社会平均工资（一年内累计）的4倍。医保卡里的钱可以在指定药店买药和支付门诊急诊费用，但不属于报销范围，因为医保卡里的钱是药店里的钱医疗保险个人账户。

4、大病保险报销，被保险人患重病后，符合本市医疗保险规定并在市医疗保险定点医疗机构发生的部分，纳入居民大病保险的支付范围，报销大病保险基金的50%。即报销金额=自筹部分×50%

医疗保险的报销比例是多少?

（一）:医保报销的规则:

医保报销是按照比例报销的。无自付(费)就是全部报销，不用自己掏钱，可根据医保规定按比例报销。

一般在医疗报销中分为三类，无自付属于其中的一种，还有两种是：全自付(费)，就是不报销，自己掏钱。

以及有自付(费)，就是有一部分可以报销，还有一部分不属于报销范畴。

（二）:为什么有时候需要自己付费:

无自付，表示这个药整体按照报销的比例收费。有自付，则要先扣除不报销的那一部分钱，

剩下的再按比例报销。虽然收据药品后面写的是无自付，但是医保也会按照一定的比例付费，

剩下的比例是需要你自己承担的，这也是多出来一二百块钱需要自己付的原因。比如说你花费了1000元，

在无自付的情况下，如果医保承担你80%的费用，那么你自己就要付剩下的20%的费用，也就是这1000元

，医保付800元，你自己付200元。无自付并不是你不用付费用的意思。同样1000元的药，有300元自付。

那么先扣除300元，剩下的700元，社保报销70%，报销490元，你个人承担 300元自付部分 + 700元X30% = 510元。

这个药你自己承担510元。

（三）报销时需要注意:

从例子中看出，无论是否有自付，药费里都要由你个人承担一部分的。并不是说药品写着无自付

，你就真的一分钱都不用出。你还是需要按照自己所承担的比例去支付一定的费用。

所以当你拿着票据去报销的时候，一定要提前了解清楚，免得产生不必要的纠纷。