基隆市医保报销规则是什么及基隆市医保报销规则

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医保报销是怎么报的?

医疗保险分为两个方面。一个是门诊的报销，一个是住院的注销，它们在很多方面都是不一样的，社保报销咨询机构在经过归纳总结之后，整理如下：

1、门诊报销。大家到门诊看病的时候，是可以带着医保卡去看病的，然后实时结算，这个是不需要报销的。如果没有医保卡的话，就要注意了解医疗保险手册上面的内容了。报销的范围是在个人参保的医疗保险定点医院或者是专科医院进行就诊，包括普通的门诊和急诊的费用。对于报销的资金，是在一个年度内普通和急诊的费用，加起来超过一千八百元。报销的比例，对于超过一千八百元以上的费用，医院报销百分之七十，社区报销百分之九十，报销的最高金额为两万元。

2、住院报销。这个也是要在参保范围内的医院就诊的。报销的资金是要一年内第一次住院超过一千三百元，以后每次是六百五十元;报销的比例为，一级医院报销百分之九十，二级医院报销百分之八十七，三级医院报销百分之八十五，住院的最高报销费用是三十万元。在办理医疗报销的时候，是需要按照流程做的，具体的可以咨询社保报销咨询机构。

医保报销新规定2023年最新

2023年医保报销比例新政策如下：

1、医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例也有所不同；

2、职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85％，三万元至四万元之间的报销比例为90％，四万元至十万元之间的报销比例为95％，十万元至三十万元之间的报销比例为85％；

3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为一级医院报销比例为65％，起付线为三百元；二级医院六千元以下报销比例为65％，高于六千元报销比例为为80％，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元等。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。