贵阳医保报销是怎么报销的及贵阳医保报销规则

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贵州农村医保报销比例

法律分析：贵州范围内实行统一的门诊、住院、门诊大病、重大疾病报销标准，参保人员在不同级别的医疗机构就诊按相应的报销比例进行报销。门诊报销限制在区(市、县)内的县级定点医疗机构，区(市、县)外的定点医疗机构门诊就诊不予以报销，门诊全年累计封顶报销400元，具体报销标准为：二级医院报销50%，一级医院报销50%，乡级医院报销60%，村级医院报销70%。每个参合人员住院报销全年累计封顶报销15万元，参合患者在各定点医疗机构住院发生费用按新农合承认费用根据不同级别定点医疗机构报销比例予以报销。其中贵阳市县级新农合定点医疗机构报销比例为：三级医院报销60%，一级医院报销70%，二级医院报销75%，乡级报销80%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

贵州医保2023 年最新报销政策

你好，贵州省2023 -2023年城乡医保报销政策及贵州医保报销起跑线 异地住院（异地转运、急诊）：医保范围内超过600元（起付标准）的费用，按50%报销。无论何种人群，门诊及急诊医疗费用最高限额为20000元。 第二次及以后住院医疗费用的起付标准按50%确定。

拓展资料：

1、医保卡的主要用途如下，医疗保险的主要目的是支付门诊费用。医疗保险还有其他用途。您可以用这笔钱在指定的药店、医疗器械、温度计和血压计购买药物（非处方药）。也可支付体检等自费项目。众所周知，员工医疗保险一般分为个人账户和统筹账户。分别如何使用，如下，定点零售药店购药费用、门诊及急诊医疗费用；用于购买商业险、意外险等；低于基本医疗保险统筹基金启动标准的医疗费用；

2、超过基本医疗保险统筹基金的起付标准，按比例承担个人应支付的费用；个人账户不足支付的，由本人支付。统筹基金主要支付以下费用：住院医疗费用；恶性肿瘤放疗、肾透析、肾移植术后服用抗排斥药物的门诊医疗费用；对经紧急抢救入院的患者，其医疗费用应在住院前七日内留存留待观察。

3、医保报销范围，医保卡报销仅限于在定点医院因疾病和部分事故引起的住院以上医疗费用。报销公式为：（总费用-门槛费用-自费-超支费用）*（75+年龄*0.2）%。一般情况下，实际报销比例在20%到60%之间。自费药不报销，乙类药80%报销，床位费有限制，部分检查费和诊疗费按规定不能报销。医保卡报销金额为当地社会平均工资（一年内累计）的4倍。医保卡里的钱可以在指定药店买药和支付门诊急诊费用，但不属于报销范围，因为医保卡里的钱是药店里的钱医疗保险个人账户。

4、大病保险报销，被保险人患重病后，符合本市医疗保险规定并在市医疗保险定点医疗机构发生的部分，纳入居民大病保险的支付范围，报销大病保险基金的50%。即报销金额=自筹部分×50%

贵阳职工医保报销比例2023

法律分析：1、患者的参保身份分为城镇参保居民、灵活就业人员、职工、农民工。就诊医院医保大致分为三级医疗机构、二级医疗机构及一级医疗机构。医院用药及诊疗项目分为甲类、乙类、全自费。

2、参保居民使用甲类药品及甲类诊疗项目在一级医疗机构个人负担23%，二级医疗机构个人负担33%，三级医疗机构个人负担58%。每增加12月的缴费报销比例增加2%，达到85%不再增长。

3、参保在职职工使用甲类药品及甲类诊疗项目在一级医疗机构个人负担3%，二级医疗机构个人负担4%，三级医疗机构个人负担9%。参保职工在省医、贵医附院及省肿瘤医院就诊的个人负担14%，持特殊病种门诊医疗证的在职职工个人负担为12%。退休职工个人负担按在职职工个的50%计算。

4、灵活就业人员连续缴费满12个月的，使用甲类药品及甲类诊疗项目，个人负担参照在职职工计算;缴费满6个月未满12个月的报销比例参照在职职工的50%计算。累计缴费年限男满30年，女满25年，且实际缴费年限满10年的，个人负担参照退休职工计算。

5、农民工使用甲类药品及甲类诊疗项目的报销比例参照在职职工的50%计算。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。