上海大病医疗保险及上海大病医疗保险规定

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上海大病医保如何申请流程

1、上海市大病医保的办理流程：申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅，选择适合自己的大病医疗保险产品，然后填写保险申购单；选择缴纳方式。

2、具体如下：第申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅，选择适合自己的大病医疗保险产品，然后填写保险申购单。第选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。

3、门诊大病医疗登记的手续 参保人需进行门诊大病医疗的，至邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点，下同)进行登记。登记后，才能享受门诊大病医保待遇。

4、买病历，盖章，就行了。大病医保申请流程和准备材料：1．本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）；2．将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位。

5、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。办理材料：参保人有效身份证件和医保卡，或社保卡（有照片） 《门诊大病登记申请单》 委托他人办理，还需提供被委托人有效身份证件。

6、登记后，才能享受门诊大病医疗待遇。 办理门诊大病医疗登记时，应携带由市医保办规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《社保卡》或《医保卡》以及本人有效证件。 参保人可以委托他人代为办理。

上海大病医保怎么报销的

法律主观：我认为可以从以下方面来解决 上海 市大病 医保 报销的问题，希望你可以接受。

上海大病医保报销政策：在一个年度内，参保人员患病住院(含门诊特定疾病)，在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。

由居民大病保险资金报销其中的50%。其次是上海大病保险参保条件：居民大病保险适用于参加本市城镇居民基本医疗保险的全体参保人员(以下简称“参保居民”)。

综上所述，职工大病医保的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销，参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店，所花费的医药费用可用卡直接结算。

法律分析：上海市正式启动城镇居民大病医疗保险，4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员，在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保，不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。

上海退休人员大病医保如何报销

法律主观：退休人员的大病医保报销为其医疗费用由基本 医疗保险基金 先在其报销范围内予以报销，报销后的部分再由退休人员购买的大病医保在其报销范围内，按照相关的比例予以报销。

参保居民个人无需另行缴费，所发生的符合居民大病保险支付范围的自负费用，可通过报销形式享受居民大病保险待遇。

上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。

上海市职工大病医保报销上限

1、岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

2、城镇职工医疗保险 门诊年度报销上限：20000元。 起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。 住院年度报销上限：30万元。

3、上海大病医保报销政策：在一个年度内，参保人员患病住院(含门诊特定疾病)，在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。

4、上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。

5、由居民大病保险资金报销其中的50%。其次是上海大病保险参保条件：居民大病保险适用于参加本市城镇居民基本医疗保险的全体参保人员(以下简称“参保居民”)。

6、，上海职工医疗保险住院报销多少 到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

上海大病医疗保险报销范围

1、大病医保报销范围 恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。 重症尿毒症门诊血透腹透治疗。 肾移植后的抗排异治疗。

2、因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗，所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用，由城镇居民大病保险资金再报销50%。

3、由居民大病保险资金报销其中的50%。其次是上海大病保险参保条件：居民大病保险适用于参加本市城镇居民基本医疗保险的全体参保人员(以下简称“参保居民”)。

上海门诊大病医保支付规则

由居民大病保险资金报销其中的50%。其次是上海大病保险参保条件：居民大病保险适用于参加本市城镇居民基本医疗保险的全体参保人员(以下简称“参保居民”)。

具体比例为：起付标准至5万元部分，支付60%；5万元以上至15万元部分，支付70%；15万元以上部分，支付80%。综上所述，以上是上海医保统筹支付的条件，如有问题，可以咨询相关部门。

岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。 3最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

上海大病医保报销政策：在一个年度内，参保人员患病住院(含门诊特定疾病)，在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。

超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照下列比例支付：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。